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业界巅峰,高山仰止--- 记在福建协和胃外科进修的日子

发布时间:2019年02月03日 作者: 点击数: 【字体:

 

 本网讯(文/图 胃肠外科 张建军 编辑/冯力 唐方方

按:笔者有幸在福建医科大学附属协和医院(福建协和医院)胃外科黄昌明教授团队进修学习,从团队、手术、科研、论文、论著和学术会议等多方面深刻感受到福建协和胃外科的团结、强大、严谨、高效和专业!高山仰止,景行行止,虽不能至,然心向往之! 

 

当年还在武汉协和医院攻读博士学位期间,我即知晓全国有三家响当当的“协和医院”-----北京协和医院、武汉协和医院和福建协和医院,彼时便对另外两家“协和医院”充满好奇和向往!

数年前在广州参加学术会议,初见福建协和医院胃外科黄昌明教授和郑朝辉副教授的学术报告,全国少有的单器官独立专科(胃外科)、先进的外科理念和精湛的腹腔镜技术令我肃然起敬,向往有朝一日能到福建协和医院胃外科学习提高!

去年11月起,承蒙科室尹作文主任及医院安排,有幸亲临福建协和医院胃外科进修学习,零距离感受到了胃外科的强大、严谨、高效和专业!

福建协和医院胃外科是国家临床重点专科,开放床位47张,常年收治患者近70名,日均腹腔镜胃癌根治手术5-7台,年手术量1000多例,另外常规开展腹腔镜胃肠间质瘤切除术、腹腔镜减重等手术。从2007年至今累计完成6000多例胃肿瘤微创外科手术,病例数居全国首位。科室主任黄昌明教授荣获2018年度“中国名医百强榜”腹腔镜胃肠手术全国第二名,学术影响及技术实力享誉海内外。多次受邀到日本、韩国、德国、荷兰等国际学术会议发表主题演讲。去年11月底,黄教授团队受邀赴意大利罗马大学演示全腹腔镜下胃癌根治术,精湛的手术技能轰动了国际胃肠外科学界!而日常的每个周末,黄昌明主任、郑朝辉副教授等“黄家军”成员基本都要飞往全国各大学附属医院及省级医院,参与学术交流及手术演示。

 

初入科室,我发现胃外科居然是一个非常年轻、朝气蓬勃的团队!全国知名医科大学附属医院的国家级临床重点专科--“黄家军”胃外科,14名医生的平均年龄只有35岁!其中博士后3名,博士2名,还有3名博士研究生在读,博士生导师1名,硕士生导师3名。在报到的第一天,我去参加科室大查房,看见一位年轻的医生带领着浩浩荡荡的队伍,以为是总住院医师查房,后来才得知这位年轻的主查就是大名鼎鼎的郑朝辉副教授(主任医师),瞬间敬佩不已!

 

在这里,我真真切切地感受到“越优秀的人越努力”!胃外科医生们每周一到周三早上7点开始上班,边吃早餐边干活!周一早餐会安排一周的工作,周二早餐会为一周手术视频质控点评,周三早餐会是文献阅读讨论、科研论文讨论会,周四、周五早上7:30开始查房。每天8:30开始第一台手术,两个手术间每天完成6-7台腹腔镜胃手术,其中周一做机器人胃癌根治术,工作安排非常紧凑、高效!

 

 

我们十多名来自全国各地的进修医生时常感叹胃外科主任黄昌明教授带出了一个非常优秀的团队!正如黄主任所说,一个人的能力是有限的,一个团队的力量是无穷的!在这里,主任医师均能熟练地完成机器人胃癌根治术,副主任医师都能熟练地完成腹腔镜胃癌根治术,有图有真相!能如此胸怀宽广、毫无保留、精心培养、大度放手的科主任确实不多见!所以科室的氛围也是齐心协力、团结协作、积极向上、朝气蓬勃,真真切切的满满正能量!

 

 

 

 

 

 

作为全国综合性医院中第一个致力于胃肿瘤治疗的专业科室,福建协和胃外科不断优化淋巴结清扫入路和流程。他们以幽门下区域解剖层次为基础,采用“中结肠静脉入路”幽门下区域淋巴结清扫术,简化了手术流程。

 

 

黄教授结合胰腺上缘区域解剖及淋巴结转移特点,首创“左侧入路”胰腺上缘区域淋巴结清扫术,规范了进展期胃癌的淋巴结清扫技术。

 

国际首创“黄氏三步法”腹腔镜保留脾脏的脾门淋巴结清扫术,将手术程序化和规范化,降低了手术难度,缩短了手术时间,使更多的患者获得了更为规范的手术治疗。

 

 

福建协和胃外科是国内最早开展全腹腔镜远端胃癌三角吻合术的中心,并在临床实践中对手术方式进行改良,总结为“改良三角吻合”,提高了手术安全性。

 

在国内外首次提出全腹腔镜下Later-cut的食管空肠吻合方法,降低了食管空肠吻合术的难度。

 

胃外科常规开展腹腔镜手术治疗直径≦5cm的胃的胃肠间质瘤(GIST),也对>5cm的胃GIST开展了临床手术研究,结果表明在有经验的医疗中心,腹腔镜技术可安全用于切除>5cm的胃GIST。黄教授团队对不同部位的胃肠间质瘤也采用了不同的手术方式,在有利于(Favorable)手术的部位(胃底、胃体大弯侧、胃体前壁)以楔形切除为主,在不利于手术(Unfavorable)的部位(胃食管结合部、胃体小弯侧或后壁、胃窦近幽门处),采用全层切开切除术、浆肌层切开切除术以及远端或近端胃大部切除术。

 

    肥胖症已成为全球流行病。一般体重超重可通过节食、运动和药物等多种方法进行控制和治疗,但重度肥胖患者采用上述方法效果不满意。减重代谢手术目前作为肥胖症唯一且长期有效的治疗手段,不仅治疗肥胖,对于肥胖合并症如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病、高血压和高血脂等代谢紊乱性疾病也具有显著疗效。进修期间也有幸学习了黄昌明主任和郑朝辉主任医师主刀的腹腔镜袖状胃切除术,熟悉了手术的操作流程及注意事项。

 

 

福建协和医院胃外科不仅是胃癌诊治中心,也是胃癌临床研究中心。目前有13项在研临床科研项目,大部分为临床随机对照试验,包括脾门淋巴结清扫、残胃癌、机器人胃癌根治、老年人胃癌等多方面内容。我们进修医生也有幸参与了临床数据的收集,学到了不少知识。胃癌标本切除后严格按照《日本胃癌规约》解剖标本、测量数值、淋巴结分组送检、视频剪辑、填写登记表、录入数据库等,各项工作细致入微。十年坚持、始终如一的日积月累,建立了强大的临床数据库,因此该中心发表了大量的临床研究方面的SCI论文。其中2017年度发表临床类SCI论文27篇,2018年度发表临床类SCI论文29篇,平均影响因子3.5分以上。成功不是偶然的!

 

 

 

十年磨一剑,黄昌明教授团队精心提炼了10年来腹腔镜胃癌手术的宝贵经验,先后汇编成第1版、第2版《腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫技巧》、《超高清腹腔镜胃癌手术图谱》及英文版《Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Cancer》。进修期间,我认真拜读了《腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫技巧》和《超高清腹腔镜胃癌手术图谱》,黄教授图文并茂地从CT影像、临床解剖学、主刀、第一助手及扶镜手等多个角度详细阐述了腹腔镜胃癌根治术的入路、显露、流程、操作技术及注意事项,读完受益匪浅,一书在手,受用终身啊!

 

 

 

胃外科经常主办各类学术会议或学习班,学术氛围浓厚。进修三个月期间,参加大大小小的学术会议四五次。每个月1-2次的腹腔镜胃癌手术学习班,每次招收十多位学员,内容包括教学讲座和手术观摩,理论结合实践,收效显著。

 

 

1月12-13日胃外科主办了第73期福建协和腹腔镜胃癌手术大师论坛,邀请了日本江原一尚教授等国内外知名专家进行学术演讲或手术演示,我们也全程参与学习,对国内外腹腔镜胃癌手术治疗的现状及争论有了更多的理解。1月18-19日胃外科又主办第一届福建省海医会胃癌外科分会学术论坛,精彩纷呈,应接不暇!

 

 

我们胃外科进修医生的学习方式是参与每周早餐会、查房、观摩手术,手术中主刀老师会对关键解剖、手术要领进行讲解,上台当扶镜手的机会很多,一般还会给几次担当第一助手的机会,并分工参与手术标本解剖、各项参数的测量、淋巴结分组、临床试验入组数据登记录入等工作。我通过细读黄教授编著的《腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫技巧》和《超高清腹腔镜胃癌手术图谱》、观摩了200多台腹腔镜胃癌手术,以及数次上台体验,对腹腔镜胃癌根治术的规范流程及技术要点也有了更深刻的理解和体会。

三个月如白骥过隙,一晃而过,时间短暂,收获良多,相信日后能学以致用,在工作中不断地熟练提高,优化临床技能。

虽然无法去超越,希望一直能模仿。

再见福建协和,感恩胃外科各位老师!

 

 

张建军医生简介:

           张建军,外科学博士,胃肠外科副主任医师。

2010年毕业于华中科技大学同济医学院附属协和医院普通外科(国家重点学科)。

2012年晋升为副主任医师。

2014年在中山大学第一附属医院胃肠外科中心(国家临床重点专科)专修胃癌、直肠癌、结肠癌、胃肠道间质瘤、腹腔肿瘤等规范化手术治疗、炎性肠病外科治疗、疝和腹壁外科微创手术、消化内镜诊疗技术一年。

2018年在福建医科大学附属协和医院胃外科(国家临床重点专科)专修腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胃肠间质瘤切除术及腹腔镜减重手术,并于结直肠外科(国家临床重点专科)研修腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术。

参与完成国家自然科学基金项目及深圳市级科研项目多项,并在SCI及国内核心期刊发表论文十余篇。

专业特长:腹股沟疝、食管裂孔疝、切口疝、造口旁疝、胃癌、胃肠道间质瘤、结肠癌、直肠癌的诊断及腹腔镜手术,腹腔镜减重手术,腹痛的诊断及腹腔镜手术。

门诊时间:周四下午,其他时间如需就诊请另外预约,预约电话:15013690658。因日常工作繁忙,此手机号码不用于咨询服务,敬请理解!

门诊办公室:南山医院门诊部二楼胃肠外科(20号诊室)。

住院办公室:南山医院住院部9楼胃肠外科医生办公室

稿件编号:19060

201923

 
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