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新生儿只要入户一个月内参保,即可享医保待遇

发布时间:2016年08月06日 作者: 点击数: 【字体:

随着二胎政策的放开,我市迎来了生育的高峰期。宝宝出生,作为新手的爸爸妈妈们忙里忙外,常常会忘记给孩子办理医保参保手续,往往是孩子一生病住院才心急如焚。对此,市社保局温馨提醒,深户新生儿自入户之日起一个月内申报参保的,可自出生之日起享受医疗保险待遇,家长自行垫付的住院费可到社保部门报销。

据了解,本市户籍的新生儿可参加基本医疗保险二档(原住院医保、少儿医保)并同时参加地方补充医疗保险,对于能够提供本市计划生育证明的,可按规定享受财政补助。为本市户籍的新生儿办理参保手续的,在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身份证复印件办理参保手续的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。出生时因疾病产生的住院费用,可以在少儿医保费扣费成功并拿到社保卡后到医院退费补记账或到社保分局医疗与生育保险科报销。

需要注意的是,如果新生儿没有在入户之日起30天内参保的,参保时间从受理参保申请的当月开始计算,参保次月开始享受相应的医疗待遇,在此之前发生的住院费用将无法报销。此外,非深户新生儿不可以在深圳参加医保。

待遇享受方面,新生儿看门诊需要绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构;如果其家长参加我市基本医疗保险一档,并且个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可“家庭共济”用于支付新生儿看门诊的费用。如果参保新生儿需要住院,可以选择任何一家定点医院,超过起付线的部分,基本医疗费用和地方补充医疗费用由基金支付90%。

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新生儿参保流程:1.监护人(或少儿)登录市社保局网站“深圳市少儿医疗保险网上申报系统”填写参保信息,打印出登记表;2.参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料,即进入审核程序。

申请材料:1.《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》;2.少儿的身份证原件或户口本复印件(验原件);3.监护人的户口本原件;4.验证明少儿与监护人之间关系的有效证件;5.参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件;6.新生儿还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件);7.在深居住的居委会开具的《计划生育证明》。

来源:深圳商报

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