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鼻咽癌:早期患者只需要进行单纯放疗

发布时间:2016年05月30日 作者: 点击数: 【字体:

“早期的病人不用化疗,放疗就可以了。中晚期的病人要先做化疗,把肿瘤打小,然后再做放疗,也可以在放疗的同时加化疗。化疗情况非常复杂,要由医生根据病人的情况进行调整。

马骏

中山大学肿瘤防治中心常务副主任、附属肿瘤医院常务副院长

70%~80%的病人在确诊鼻咽癌时就已经到局部中晚期。因此,一旦确诊,患者通常很着急,要求立刻治疗。“很多病人不知道,病理诊断仅仅是诊断的第一步,还不能马上开始治疗。”马骏解释,目前鼻咽癌的诊疗模式是基于肿瘤的TNM分期的,T代表局部肿瘤侵犯情况,N代表局部淋巴结转移程度,M代表有无远处脏器转移。

不同分期患者的治疗方式大不相同,比如早期患者只需要进行单纯放疗,而中晚期患者则要进行放疗和化疗相结合的综合治疗。那么,为准确判定患者的TNM分期,这个时候还需要做鼻咽+颈部MR以及全身检查来判定疾病的分期,才能为患者下一个准确的临床诊断,制定更个体化的治疗策略。

放疗是鼻咽癌的重要治疗手段,化疗则视病情分期而定。“早期的病人不用化疗,放疗就可以了。中晚期的病人要先做化疗,把肿瘤打小,然后再做放疗,也可以在放疗的同时加化疗。化疗情况非常复杂,要由医生根据病人的情况进行调整。”马骏指出,放疗对口腔黏膜和皮肤会有一定损伤,治疗开始前要先处理好口腔隐患,放疗期间要注意口腔保洁,多喝水、漱口,保护颈部皮肤,应该穿着宽松低领、棉质吸汗衣服。

很多人担心放疗有辐射性,或者会带来声音嘶哑等后遗症。其实完全没有必要害怕放疗。随着性能更为优越的调强放疗设备的引进、“精准放疗”策略的实施,放疗带来的后遗症已经大大减少。做完放疗,基本是3-6个月复查一次,3年后每年复查一次,检查项目为做鼻咽镜、鼻咽磁共振、X光和B超,排除转移病灶。放疗后常有病人耳内流脓,平时注意不要感冒,洗澡时不要让耳朵进水。

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