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糖尿病口服药物治疗模式

发布时间:2012年12月21日 作者: 点击数: 【字体:

 

 

 

 
空腹血糖
空腹血糖
空腹血糖
较胖:
首选双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类;
6<FBG≤7:
二甲双胍
7<FBG≤10:
二甲双胍;
磺脲类:瑞易宁等;
列奈类:诺和龙等
 
10<FBG:
收入院
偏瘦:胰岛素促泌剂(瑞易宁、达美康)
胰岛素促泌剂:瑞易宁、达美康、诺和龙等
 
二甲双胍;
胰岛素促泌剂:瑞易宁、达美康、诺和龙等
 
10<FBG:
收入院

1、糖尿病、空腹血糖过高、糖耐量异常均应该进行饮食、运动治疗(见附件12)。

2、空腹血糖过高、糖耐量异常者进行饮食、运动治疗(个体化),一月后复查血糖,或复查糖耐量试验,较前改善者,继续治疗;无明显改善者加口服药。

3、较胖者:首选双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类;

4、偏瘦者:胰岛素促泌剂(瑞易宁、达美康、诺和龙等)

5、孕妇、儿童、尿酮体阳性、应激状态等禁用口服药。

6、治疗中应严密监测血糖,防止低血糖。老人、血糖升高不明显者,药物从小剂量开始。

7、口服药物联合应用:(除禁忌症外)

双胍类﹢胰岛素促泌剂﹢胰岛素﹢葡萄糖苷酶抑制剂﹢噻唑烷二酮类;

双胍类﹢胰岛素促泌剂

   双胍类﹢胰岛素;、双胍类﹢葡萄糖苷酶抑制剂;双胍类﹢噻唑烷二酮类;

胰岛素促泌剂﹢胰岛素

   胰岛素促泌剂﹢胰岛素﹢葡萄糖苷酶抑制剂

胰岛素促泌剂﹢胰岛素﹢葡萄糖苷酶抑制剂﹢噻唑烷二酮类;

注意:本类药物之间不能联用,如:瑞易宁不能联用达美康

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